la pillola del "dopodomani"

pillola del dopodomaniIn Francia - Funziona fino a 5 giorni dopo un rapporto “a rischio”. Sarà venduta solo dietro prescrizione medica. “Ha un’efficacia del 95%”.
Dopo la “pillola del giorno” dopo, ecco quella del “dopodomani”. Il nuovo contraccettivo - chiamato EllaOne - è in arrivo sugli scaffali delle farmacie francesi dalla fine del mese.



Poi toccherà a Gb e Germania. Funziona con lo stesso principio della “pillola del giorno dopo”, ma potrà essere utilizzata fino a cinque giorni dopo il rapporto considerato “a rischio”. L’efficacia? Altissima: oltre il 95%, spiega l’azienda che l’ha creata, Hra Pharma: delle 1.241 donne che hanno preso parte alla sperimentazione, solo 26 (il 2,1%) è rimasto incinta. Pochissimi, dicono i creatori, gli effetti collaterali registrati: dolori addominali e irregolarità nel ciclo. La commercializzazione della pillola è stata autorizzata una prima volta dall’Europa a maggio, ma aspetta l’ultimo “semaforo verde” dall’Agenzia Europea del Farmaco il 24 di settembre prossimo. In Francia sarà in vendita su prescrizione medica. Non è ancora stato comunicato il prezzo. Polemiche in vista La nuova pillola è un modulatore specifico dei recettori del progesterone: in sostanza blocca l’ovulazione, ma per un tempo più lungo della pillola del giorno dopo. Non mancano le proteste. Alcune associazioni cattoliche, scrive il giornale Le Figaro, hanno protestato contro la commercializzazione della pillola, paragonata alla Ru486, o pillola abortiva.

PERSONA



Un metodo anticoncezionale che non prevede l'assunzione di ormoni e non impone barriere con il partner è Persona, il computer che monitora il livello ormonale.

Come funziona Persona
Si parte da un semplice presupposto: le donne sono fertili solo in alcuni giorni del mese, quindi nella maggioranza dei giorni teoricamente non è necessario utilizzare contraccettivi.
Monitorando il livello ormonale, Persona indica quando è possibile avere rapporti senza l'uso di un contraccettivo o quando è necessario eseguire un test per accertarsene.
Ogni mattina occorre controllare cosa indica il monitor: è un giorno verde, rosso o giallo? Se si accende la spia gialla è necessario effettuare il test delle urine con un apposito Test Stick, che raccoglie gli ormoni e li elabora.
Il monitor legge e usa queste informazioni per sapere se si è a rischio di gravidanza (giorno "Rosso") o si è libere di avere rapporti sessuali senza usare un contraccettivo (giorno "Verde").

Durante il primo mese è necessario effettuare 16 test, per ottenere una panoramica completa del ciclo mestruale. In seguito basta un test per 8 giorni di ogni ciclo.

Affidabilità
Persona ha un'affidabilità del 94%, rispetto al 98% del preservativo e al 100% della pillola (se usata correttamente). Per cui su 100 donne che usano Persona per un anno, è possibile che 6 di loro rimangano incinte in seguito ad un rapporto avuto in un giorno "Verde".

Chi può utilizzare Persona
Persona è Sconsigliato se:
- si ha un ciclo molto irregolare (inferiore ai 23 giorni o superiore ai 35).
- si hanno sintomi di menopausa
- si sta allattando
- ci si sottopone a terapie ormonali o altre terapie (anche antibiotiche) che possono influire sul ciclo
- si è affette da insufficienza epatica o renale o da sindrome dell'ovaio policistico

Persona è Consigliato se:
- si ha una relazione stabile e si è pronti ad accettare un'eventuale gravidanza
- non è necessario utilizzare protezioni per proteggersi da malattie sessualmente trasmissibili
Il sito del prodotto propone anche un Test per verificare se il proprio stile di vita è adatto all'uso di Persona.

Costi
La confezione con il computer, 16 Test Sticks, la Guida e le batterie costa 99€.
Le confezioni degli Stick Test, necessari per il monitoraggio del livello ormonale, sono vendute in due formati:da 8 Stick ad un costo di 15 € E 24 al costo di 39 .

Edited by carmenfarma - 21/10/2009, 09:48

Le donne affette da vulvovaginiti recidivanti da Candida presentano ripetuti episodi sintomatici di infezione (tre o più all’anno), indipendentemente dal trattamento effettuato in occasione del primo episodio. L’infezione si può estendere alle pieghe inguinali e alla regione perineale e perianale, con la presenza delle tipiche chiazze succenturiate eritematose e papulopustolose. La gestione di queste forme risulta particolarmente complessa, in quanto gli usuali schemi di terapia antimicotica risolvono l’attacco acuto, ma non prevengono le recidive.
La diagnosi deve basarsi sulla coltura cellulare con identificazione del micete responsabile e relativo antimicogramma. I prelievi vanno effettuati oltre che in vagina, anche nel retto e nel cavo orale; il partner va testato per presenza di miceti con esami colturali condotti a livello del solco balanoprepuziale, del cavo orale e, ove possibile, del liquido spermatico. Le esperienze riportate in letteratura sottolineano il possibile ruolo della trasmissione sessuale, soprattutto per quanto riguarda i contatti di tipo orogenitale.
I fattori di rischio noti, quali diabete mellito, contraccezione orale per la donna, scarsa igiene, abbigliamento inidoneo (pantaloni stretti, jeans, collant, salvaslip ecc.) ecc. vanno identificati e corretti, se non rimossi.
Gli schemi terapeutici attualmente ritenuti più validi prevedono un primo attacco farmacologico prolungato (14 giorni) con qualsiasi tipo di azolo per via orale o sistemica, seguito dagli schemi di mantenimento riportati in tabella, per una durata di sei mesi (tab. 2)
Terapia orale fluconazolo 150 mg alla settimana
ketoconazolo 100 mg die
itraconazolo 200 mg die i primi due giorni del ciclo mestruale
Terapia topica azoli Quotidianamente
Tabella 2: Dalle linee guida della Società Americana per le Malattie Infettive (Clin Infect Dis, 2000)
Forme non albicans
Alcune specie di Candida non-albicans sono naturalmente resistenti agli azoli, ed in particolare sono stati segnalati numerosi casi di resistenza al fluconazolo. Candida glabrata e Candida tropicalis resistono a dosaggi di fluconazolo maggiori di quelli utilizzati con successo per Candida albicans. Anche la 5-fluocitosina induce in breve tempo resistenza.
La diagnosi è solo colturale, in quanto l’esame microscopico è sovente negativo per la ricerca di pseudoife e il quadro clinico poco specifico.
Le linee guida 2000 propongono l’utilizzo di itraconazolo 200 mg/die per 3 giorni. E’ possibile inoltre somministrare per via topica ovuli di acido borico in vaselina al 2% al dosaggio di 300 mg./die per 14 giorni.
L’acido borico ha una provata azione fungistatica e moderatamente batteriostatica, ma il suo esatto meccanismo d’azione non è ancora del tutto dimostrato.